用心服務 鑄就美譽
—銅川礦務局醫(yī)保經辦服務管理工作側記

銅川礦務局醫(yī)保經辦處與銅川市醫(yī)療保險接軌聯(lián)網正式運行以來,使公司5.5萬余職工切身利益得到保障,作為銅川礦區(qū)惠民工程的一件大事,深受廣大職工群眾稱贊。
職工醫(yī)療移交工作緊鑼密鼓
2017年9月7日,銅川礦業(yè)公司、銅川礦務局職工醫(yī)療保險移交地方管理簽字儀式正式舉行。陜煤集團人力資源部副經理李長安出席并講話,市委常委、常務副市長嚴維佳代表市政府與銅川礦業(yè)公司黨委書記、執(zhí)行董事、礦務局局長王蓬簽署移交協(xié)議,這一協(xié)議的簽署既有陜煤集團和銅川市的大力支持,又有公司黨政及相關部門積極爭取相關政策,不遺余力惠及民生的重大舉措。
期間,集團領導多次指示,一定要搞好老局醫(yī)保移交,這是關乎企業(yè)職工的大事,集團人力資源部多次組織協(xié)調移交事宜,在政策支持及后續(xù)移交工作中鼎力相助,使移交工作順利進行。

銅川礦務局為積極做好政策宣傳工作,成立專門機構,做好對接工作,積極處理好移交過程工作中的各項問題,保證過渡期間的相關工作平穩(wěn)有序進行。并以更高思想站位,更強的行動自覺,統(tǒng)一思想,精心組織,與銅川市相關部門加強銜接配合,確保順利交接。同時,優(yōu)化服務管理,針對參保人員的思想顧慮,積極做好宣傳解釋工作,增加廣大職工群眾的認可度、滿意度,確保銅川礦務局職工醫(yī)療保險移交地方管理后平穩(wěn)過渡、無縫對接、服務高效、健康運行。
按照移交工作安排,銅川市人社局與銅川礦務局迅速成立移交地方管理工作領導小組,成立銅川礦務局職工醫(yī)療保險經辦處,設立銅川礦務局醫(yī)保服務大廳。銅川市醫(yī)保中心對銅川局職工醫(yī)療保險經辦處22名人員和所屬37個單位業(yè)務人員進行醫(yī)保政策和業(yè)務培訓,對銅川礦務局職工醫(yī)保參保數據進行核對整理,將礦務局醫(yī)保經辦處業(yè)務人員分成9個工作小組,深入礦務局所屬單位指導數據采集和社??òl(fā)放工作,確保按期并網運行。
職工醫(yī)保無縫對接移交屬地管理
2018年1月1日上午9時19分,原銅川礦務局三里洞煤礦退休職工李女士持社??ㄔ阢~川市人民醫(yī)院完成了醫(yī)保掛號結算手續(xù),這標志著銅川礦務局職工醫(yī)保移交地方管理工作正式落地。銅川局職工將統(tǒng)一享受銅川市醫(yī)療保險待遇,持社會保障卡即可在全市醫(yī)保定點醫(yī)院(藥店)實現醫(yī)保即時結算。

為了保證參保人員待遇享受不受影響,銅川市人社局按照移交工作的要求,與銅川礦務局加強協(xié)作、通力配合,優(yōu)化完善業(yè)務經辦規(guī)程,積極推進“互聯(lián)網+醫(yī)?!苯涋k模式,不斷提高工作人員的業(yè)務能力和服務水平,切實把好事辦實,把實事辦好,讓群眾感受到實實在在的獲得感和幸福感。
為了盡快將所有參保人員數據與市人社局的無縫接軌。市醫(yī)保中心客服重重困難,在全體工作人員的共同努力下,2017年12月27日,提前完成礦務局系統(tǒng)4.97萬名職工的信息錄入和核對工作,2018年1月1日上午7時,銅川市基本醫(yī)療保險數據切換全面完成,礦務局系統(tǒng)所有參保職工可持社會保障卡在銅川市所有雙定機構即時進行醫(yī)療結算。
提升服務質量享美譽
最近幾個月,前來大廳咨詢辦理業(yè)務的職工特別多,有咨詢慢性病的待遇的,有治療轉診的,有報銷藥費交資料的,不足30平方的大廳,每日接待群眾約二三百人,經辦處工作人員本著讓職工少跑路,辦成事的原則,不厭其煩,熱情接待。
經辦處工作人員介紹說現在最繁忙的就是異地就醫(yī)備案辦理,為了減少職工辦理時間,讓少跑冤枉路,全體工作人員不論業(yè)務分工,統(tǒng)一為前來辦理業(yè)務的職工進行有關問題釋疑工作;有許多退休職工眼睛看不清、手發(fā)抖無法寫字,工作人員在征求他們同意后,代為填表;有的老人記憶力不好,工作人員就將其咨詢的政策要點、經辦處工作電話寫到紙上給他;有時工作人員反復解說政策多次,有些老年職工因年齡等原因仍然無法明白,工作人員經本人同意后,給其子女打電話進行說明。想方設法,盡最大可能幫助職工把他們要辦的事情辦好,讓大家疑惑而來,滿意而歸。

同時,醫(yī)保經辦處也積極開展了網上服務,建立了“銅局醫(yī)保參保單位”群,將全局各單位參保經辦人加入群內,不分上下班,隨時回答解答工作中遇到的問題。大家在群內積極溝通,互相理解,本著把好事辦好的原則,指導各參保單位相關業(yè)務,解決了前期參保中碰到的各種困難。
這種線上線下相結合的服務方式,在群眾中大范圍宣傳了國家醫(yī)保政策,為大家送去了春天般溫暖的醫(yī)保服務。到目前為止,完成了5.5萬名職工的基本醫(yī)療保險參保工作,幫群眾聯(lián)系制作社???400張;為2196人辦理了異地就醫(yī)安置備案;為615人辦理了轉診轉院登記;收取報銷醫(yī)療費資料552份,審核結算報銷醫(yī)療費469份;征繳醫(yī)療保險費9480萬元;審核結算雙定機構、個人醫(yī)藥費四萬人次5014萬元;為各單位參保職工進行了基金實收分配,保證了醫(yī)保系統(tǒng)按時啟用和職工正常就醫(yī)住院購藥。
醫(yī)保經辦處在上級組織的關心下,牢記服務宗旨,積極創(chuàng)新探索服務模式,提高了服務效率,提升了服務質量,受到職工群眾廣泛贊譽。

截止2018年6月6日,銅川礦務局職工就診分布在全國16個省、60個市
責任編輯:周彥榮 編輯:藍 圖